Пусть Линар живет долго

Продолжу рассказ о благотворительной медицинской программе начатый в статье о знаменитом  Алексее Ковалеве в одном из последних номеров газеты "Монреаль-Торонто". В июле 2007 года в рамках нашей программы состоялась поездка в Москву и Санкт-Петербург. Эта поездка была бы невозможна без финансовой поддержки канадской ассоциации университетов и колледжей и канадского агенства международного развития(CIDA).

Огромную помощь оказал один из основателей нашей благотворительно программы- адвокат Марк Филлипс.

Именно он привлек к нашей программе лучшего канадского детского кардиохирурга-Сюзанн Вобеки. Уже  более 15 лет она проводит операции в монреальском госпитале St-Justine. За это время она спасла и вернула к нормальной жизни около 3000 детей Чешка по происхождению она с готовностью откликнулась на наше предложение помочь российским докторам в освоении современных канадских технологий лечения пороков сердца у детей..

Вернусь к нашей поездке. Улажены все вопросы, куплены билеты  и комфортабельный самолет Компании «Трансаеро» несет нас через океан.  

Итак мы в Москве. Постояв пару часов в пробке на каширском шоссе мы вьезжаем на территорию крупнейшего в Европе Кардиоцентра им А.Н. Бакулева .

9 вечера.Прием в центре давно закончен. И только машина директора центра – главного кардиолога России, академика Лео Бакерии дожидается своего хозяина.

Замечу, что этот человек обладает потрясающей энергией и работоспособностью. На следующий день, в 11 утра, когда мы с ним встретились перед операцией он был бодр и  приветлив. С некоторой гордостью он сказал, что сегодня это уже вторая операция. Первая началась в 7-30 утра.  Попутно я узнал, что сегодня будет и третья операция, которую будет проводить этот ,безусловно выдающийся человек. А ведь ему уже 69 лет.

В центре нас заботливо опекает заведующий  отделением неотложной хирургии ВПС (врожденных  пороков сердца)  у детей раннего возраста в  Константин Шаталов  Он член Международного общества сердечно-сосудистых хирургов, провел более 2500 операций на открытом сердце.

При подготовке нашего визита он задал мне вопрос- в каких операциях на сердце мы хотим принять участие?. Были названы 10 наиболее часть встречающих ся типов паталогий. Естественно я переадрессовал эту информацию нашему доктору. Сюзанн была поражена:

 « Что? У Вас в России столько больных детей, что доктор может выбирать кого оперировать?»  К сожалению , статистика просто ужасна а детская очередь бесконечна .

Немного цифр:

Ежегодно в России рождается более 20 тысяч детей с ВПС. Около половины  из них нуждаются в операции в периоде новорожденности либо первого года жизни. Если им не оказать  квалифицированную помощь, 50%  детей  с ВПС умрут в первые полгода  жизни,; еще 25%   умрут в течение года . Все кардиохирургические Центры России в настоящее время выполняют не более 40 процентов от необходимого количества операций в год. Дети годами стоят в очереди. Многие просто не дожидаются своей очереди. Многие на всю жизнь становятся инвалидами. Ведь если ребенок в ранний период, когда происходит формирование всех его органов и становление его умственных и психолгогических характеристик не может развиваться нормально, это все потом несет отпечаток на всю оставшуюся жизнь.

Сложно  подсчитать, какое количество детей в России умирает по причине того , что им просто воврмя не оказана медицинская помощь. Умирают от излечимых болезней. В развитых странах мира этой проблемы нет.  Там  все операции ВПС делаются до 5 лет, а в России есть дети с пороком в возрасте 12-17 лет. Многим просто не поставлен диагноз, у них исподволь развиваются тяжелые осложнения, приводящие к смерти (чаще внезапной). Замечу, что операции детям до года в России умеют делать только несколько хирургов в Москве, в Новосибирске, и один в Санкт-Петербурге. Еще в нескольких центрах делают самые простейшие операции.

Итак в 9-00 нас у входа встречают и проводят в детское отделение..

В холле нас приветливо встречает Линар- малыш из Уфы. Мы перекидываемся с ним парой приветливых фраз.Удивляет только ,что от него тянутся шланги к аппарату- это так,называемое берлинское сердце . Это аппарат заменяет  сердце Линара. Без него ,он не проживет и минуты. Нам с гордостью рассказывают, что впервые в россии была осуществлена операция по его подключению. Сейчас Линар ждет донорское сердце. Уже 114 дней. Доктор Вобеки, замечает, что именно она в Монреале сделала первой аналогичную операцию. Она также озамечает, что так долго, как Линар, в Канаде с этим аппаратом никто не живет. Слишком дорого обходится его эксплуатация. Она  обменивается с Шаталовым мнениями по вопросам его применения. Выясняется, что из-за особенностей российского законодательства крайне сложно получить донорское сердце для Линара.

После посещения детского отделения мы попадаем в святая-святых – оперблок.

Нас передевают , и меня уже не отличить от кардиохирурга. Выдает только фотоаппарат. Оперблок кардиоцентра работает как конвейер- в этот день в его 18 операционных  были проведены 37операций.

Мы попадаем в одну из операционных. Сюзанн  предлагают место у операционного стола, откуда ей лучше контролировать ход операции.

Я впервые присутствую при операции на открытом сердце. Меня интересует все, но пожалуй больше всего медицинская аппаратура. Ведь я пять лет проработал в институте медицинской техники, неоднократно принимал участие в международных выставках  и могу оценить ее уровень. Естественно и вопросы я задаю в основном по проблем связанным с ее эксплуатацией. Врачи работают как слаженный механизм, и операция закнчивается успешно. Порок сердца устранен.

После посещения первой операции мы идем в следующую операционную. В ней бригада медиков уже сделала все необходимые приготовления, вскрыла грудную клетку, подключила систему искуственного кровообращения и  и ждет появления Лео Бакерия. Именно он должен проводить здесь самую сложную и ответственную часть операции. Появляется доктор, перекидывается с нами несколькими фразами, шутит, и тут же приступает к операции. Сюзанн Вобеки, которая все это время находится рядом с ним у операционного стола очень внимательно следит за работой лучшего кардиохирурга России. Позднее она так оценит его работу: « Я бы ему доверила для операции свое сердце» .

Затем будет третья операция, в которой будет принимать участие доктор.

Ее выносливостью я поражен. Только вчера мы перелетели через 8 часовых поясов, а сейчас она, не на секунду не отвлекаясь, уже в течение 5 часов стоит у операционного стола.

После посещения операций , мы возвращаемя из оперблока в детское отделение, перебрасываемся несколькими фразами с Линаром и его мамой, которая находится со своим сыном. Даже представить не могу, сколько душевных сил она тратит на то, чтобы с такой беззаботностью играть со своим сыном, жизнь которого зависит от механического аппарата с которым он соединен шлангами и от того, найдут ли для него донорское сердце.

Нас ждет обед.

Шаталов извиняется, что не может принять участие в запланированном семинаре-его  срочно вызвали в другую больницу- появилась возможность получить донорское сердце для Линара. К сожалению, проведя в больнице весь вечер, в 11 часов вечера он мне позвонил и сказал, что сердце не подошло и операция по пересадке сердца отменяется..

А на следующее утро в 7-30 он уже был на операции.  Я все больше  понимаю, насколько непроста жизнь кардиохирурга.

Весь следующий день мы также проводим в центре, знакомимся с реанимационным отделением для новорожденных, методиками российских врачей по уходу за прооперированными детьми, обсуждаем состояние детской российской  кардиохирургии.

Сейчас, в России начался процесс увеличения расходов на здравохранение. Началось постепенное оснащение больниц современным медицинским  оборудованием. Но для оснащения только одного кардиоцентра нужны колоссальные инвестиции. По расчетам профессора Шаталова для оборудования одной операционной необходимо затратить только на оборудование- три миллиона долларов.

Но главная проблема кардиохирургии все же в другом.

Во время перестройки, когда было резко сокращены расходы на  здравоохранение, российская кардиохирургия как бы остановилась в своем развитиии. Ведь в кардиологии используется очень дорогостоящая аппартура и трансплантанты. Только для материального обеспечения  одной операции требуется требуется в среднем около 4000 долларов. Естественно, количество проводимых операций резко сократилось, а  развитие и внедрение новых технологий  в России замедлилось. А кардиохирургия во всем мире, используя стремительное развитие медицинской техники, за это время ушла далеко вреред.

Известно, для роста и поддержания  класса хирурга на необходимом уровне необходимо в год выплнять не менее 100 операций в год.

Отсутствие должного финансирования в течении многих лет привело к тому, что в России не хватает кардиохирургов должной квалификации. И особенно это относится к детской хирургии. Их практически нет. И умирают дети, которые при должном лечении могли бы расти здоровыми людьми.

Наметив пути дальнейшего взаимодействия мы благодарим  профессора Шаталова за теплый прием. Пожелав удачи Линару и его маме мы покидаем Москву и ночным поездом уезжаем в Санкт-Птербург.

Он нас встречает следующим утром моросящим дождем и отутствием горячей воды в гостинице.

Бросив в ней вещи, мы спешим на операцию. Госпиталь Святого Георгия., в котором проводит операции на сердце крупнейший в Санкт-Петербурге Кардиологический центр им Алмазова производит на нас неприятное впечатление. Серое здание с отлетающей штукатуркой, оперблок , вход в который из коридора, по которому в день проходят сотни людей в уличной одежде и обуви, отсутствие туалетной бумаги в туалете.

Мы снова передеваемся в стерильные хирургичесие комплекты и доктор занимает свое место у хирургического стола рядом с ведущим хирургом – профессором Гордеевым Михаилом Леонидовичем- заведующим отделом хирургии сердца и сосудов кардиологического центра .

Он оперирует десятилетнюю девочку. Бросается в глаза разница в оснащении операционной по сравнению с московским центром.

Операция длится около трех часов. Она заканчивается упешно. Порок устранен и мы надеемся , что девочка теперь будет расти здоровым человеком .

Мы покидаем больницу и перезжаем в новое здание центра, в котором будет скоро открыт современный оперблок с 8 операционными. При вьезде в центр, современное красивое здание нас приятно удивляют флагштоки с российским и канадским флагами.

В ходе семинара с администрацией и ведущими врачами центра мы анализируем ход проведенной операции, проблемы детской кардиохирургии. Директор центра, академик Евгений Шляхто подчеркивает острую нехватку  специалистов в детской кардиохирургии и необходимость освоения современных канадских методик хирургического лечения пороков сердца у новорожденных и детей раннего возраста.

Даже в их, крупнейшем в Санкт-Петербурне центре, оперируют только самые простые случаи. 

Я все больше понимаю важность нашей программы. Сейчас Россия может найти деньги на оборудование госпиталей. Но кто будет оперировать детей?   

Чтобы стать хирургом. ,который может самостоятельно проводить операции на сердце необходимо  после окончания медицинского  института не менее десяти  лет работать в качестве ассистента.Такие стандарты приняты в России. Также обстоит дело и у нас в Канаде.

Доктор  Сюзанн Вобеки разработала программу по обучению российских кардиохирургов. Речь идет не только о хирургах. Чтобы операция прошла упешно, необходима слаженная работа целой бригады медиков- кардиохирурга, анестезиолога, перфузиониста(специалиста, который следит за работой аппарата искуственного кровообращения и поддерживает необходимый состав крови во время операции), операционной сестры, реаниматолога.

Сейчас Сюзанне Вобеки создает команду медиков, которая бесплатно будет работать для реализации этой программы.

И еще одна проблема- для проведения операция детям до года необходимо специализированное медицинское оборудование.Нет оборудования нет и операций. Нет операций нет и хирургов. Замкнутый круг.

Предстоит огромная работа. Сейчас в рамках реализации программы доктора Вобеки проходит большая подготовительная работа. Создается специализированный сайт который позволит не только освящать ход выполнения программы но и передавать всю необходимую медицинскую информацию . Его адрес: www.saveheart.org .  Для его разработки нам необходима помощь специалистов по созданию сайтов, дизайнеров, переводчиков, врачей, руско-говорящих студентов медиков. Если среди прочитавших эту статью найдутся желающике помочь нам в реализации этой програмы, обращайтесь к нам на сайт или звоните по телефону- (514)-568-9955.

В одном из ближайших номеров будет опубликовано интервью с медицинским руководителем нашей программы доктором  Сюзанн Вобеки. Желающие задать вопросы доктору могут их задать зайдя на наш сайт или позвонив по указанному выше телефону.

Уже написав статью, я набрал в поисковой системе интернета имя Линар, чтобы узнать, как его дела. Последняя информация о нем была датирована 24 августа 2007г…